sábado, 25 de mayo de 2013

Lo que usted necesita saber sobre el cáncer

Cáncer de piel: Tratamiento 

Información general sobre el cáncer de piel

Puntos importantes de esta sección



El cáncer de piel es una afección por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la piel.
La piel es el órgano más grande del cuerpo. Protege contra el calor, la luz solar, las lesiones y las infecciones. Ayuda también a controlar la temperatura del cuerpo y almacena agua, grasa y vitamina D. La piel tiene varias capas, pero las dos principales son la epidermis (capa superior o externa) y la dermis(capa inferior o interna). El cáncer de piel comienza en la epidermis, que está compuesta por tres tipos de células:
  • Células escamosas: células delgadas y planas que forman la capa superior de la epidermis.
  • Células basales: células redondas debajo de las células escamosas.
  • Melanocitos: células que elaboran melanina y se encuentran en la parte inferior de la epidermis. La melanina es el pigmento que da su color natural a la piel. Cuando la piel está expuesta al sol, los melanocitos fabrican más pigmento y hacen que la piel se oscurezca.

El cáncer de piel se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en la piel expuesta a menudo a la luz solar, como la cara, el cuello, las manos y los brazos.
Hay diferentes tipos de cáncer que empiezan en la piel.
Los tipos más comunes son el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas, que son cánceres de piel no melanoma. Estos son cánceres de piel no melanoma. Los cánceres de piel no melanoma se diseminan con muy poca frecuencia hasta otras partes del cuerpo. El melanoma es la forma menos frecuente de cáncer de piel. Es más probable que invada los tejidos cercanos y se disemine hasta otras partes del cuerpo. La queratosis actínica es una afección de la piel que algunas veces se convierte en carcinoma de células escamosas.
Este sumario se refiere al tratamiento del cáncer de piel no melanoma y de la queratosis actínica. Para mayor información sobre el melanoma y otros tipos de cáncer de piel, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
El siguiente sumario solo está disponible en inglés y en versión para profesionales de la salud:
El color de la piel y estar expuesto a la luz solar pueden aumentar el riesgo de presentar cáncer de piel no melanoma y queratosis actínica.
Cualquier cosa que aumente la probabilidad de padecer de una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a padecer de la enfermedad; no tener un factor de riesgo no significa que no se va a padecer de la enfermedad. Consulte con su médico si piensa que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas son los siguientes:
  • Estar expuesto a la luz natural o a la luz artificial (como en las cámaras de bronceado) por tiempo prolongado.
  • Tener piel clara que incluye las siguientes características:
    • Piel clara en la que se forman pecas o se quema fácilmente, no se broncea o se broncea mal.
    • Ojos de color azul o verde, o de otros colores claros.
    • Cabello pelirrojo o rubio.
  • Padecer de queratosis actínica.
  • Haber sido tratado anteriormente con radiación.
  • Tener un sistema inmunitario débil.
  • Tener ciertos cambios en los genes que se relacionan con el cáncer de piel.
  • Estar expuesto al arsénico.
Los factores de riesgo para la queratosis actínica son los siguientes:
  • Estar expuesto a la luz natural o a la luz artificial (como en las cámaras de bronceado) por tiempo prolongado.
  • Tener piel clara que incluye las siguientes características:
    • Piel clara en la que se forman pecas o se quema fácilmente, no se broncea o se broncea mal.
    • Ojos de color azul o verde, o de otros colores claros.
    • Cabello pelirrojo o rubio.
El cáncer de piel no melanoma y la queratosis actínica suelen aparecer a menudo como un cambio en la piel.
No todos los cambios en la piel son signos de cáncer de piel no melanoma o de queratosis actínica. Consultar con el médico si se nota cualquier cambio en la piel.
Los signos posibles de cáncer de piel no melanoma son los siguientes:
  • Una herida que no cicatriza.
  • Zonas de la piel que son:
    • Elevadas, lisas, brillantes y con aspecto perlado.
    • Firmes y tienen aspecto de cicatriz; pueden ser blancas, amarillas o marrones.
    • Elevadas y de color rojo o marrón rojizo.
    • Escamosas, sangrantes o con costras.
Los signos posibles de queratosis actínica son los siguientes:
  • Un área áspera en forma de parche, de color rojo, rosado o marrón, levantado o escamoso en la piel que puede ser plana o elevada.
  • Resquebrajamiento o descascaramiento del labio inferior que no mejora con la aplicación de bálsamo labial o jalea de petróleo.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de piel no melanoma y la queratosis actínica, se utilizan pruebas o procedimientos que examinan la piel.
Pueden utilizarse los siguientes procedimientos:
  • Examen de la piel: un médico o enfermero examina la piel para determinar la presencia de bultos o manchas con aspecto anormal por su color, tamaño, forma o textura.
  • Biopsia de piel: se extirpa total o parcialmente el crecimiento de apariencia anormal y un patólogo lo observa al microscopio para ver si hay células cancerosas. Hay cuatro tipos principales de biopsias de piel:
    • Biopsia por rasurado : se emplea una hoja de afeitar estéril para "afeitar" el crecimiento de aspecto anormal.
    • Biopsia con sacabocados : se utiliza un instrumento especial que se llama sacabocados o trefina para extirpar un círculo del tejido del crecimiento de aspecto anormal.

      Biopsia con sacabocados; el dibujo muestra un bisturí hueco con forma circular que se inserta en una lesión de la piel del antebrazo del paciente. El instrumento se gira en el sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario para cortar la piel y extraer una muestra pequeña de tejido que se observa al microscopio. La ampliación muestra que el instrumento corta alrededor de cuatro milímetros (mm) de grosor hasta llegar a la capa del tejido graso debajo de la dermis.
      Biopsia con sacabocados. Se usa un bisturí hueco con forma circular para cortar una lesión de la piel. El instrumento se gira en el sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario para cortar alrededor de cuatro milímetros (mm) de grosor hasta llegar a la capa de tejido graso debajo de la dermis. Se extrae una muestra pequeña de tejido para observarla al microscopio. El grosor de la piel es distinto en diferentes partes del cuerpo.
    • Biopsia por incisión : se usa un bisturí para extraer parte del tumor.
    • Biopsia por escisión : se utiliza un bisturí para extirpar todo el crecimiento.
Ciertos factores influyen en el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende principalmente del estadio del cáncer y el tipo de tratamiento en uso para eliminarlo.
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
  • El estadio del cáncer (si se diseminó más profundamente en la piel o hasta otros lugares en el cuerpo).
  • El tipo de cáncer.
  • El tamaño del tumor y la parte del cuerpo que afecta.
  • La salud general del paciente.

Estadios del cáncer de piel

Puntos importantes de esta sección



Después de diagnosticarse el cáncer de piel no melanoma, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la piel o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la piel o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden usar en el proceso de estadificación:
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en unavena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Biopsia de ganglio linfático : para el carcinoma de células escamosas, se pueden extraer y examinar los ganglios linfáticos para ver si el cáncer se diseminó hasta estos.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
La estadificación del cáncer de piel no melanoma depende de muchos factores, uno de ellos es si el tumor presenta características de "riesgo alto" y si el tumor está en el párpado.
La estadificación del cáncer de piel no melanoma que está en el párpado es diferente de la estadificación del cáncer de piel no melanoma que afecta otras partes del cuerpo.

Milímetros (mm). La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.
Las siguientes características son de riesgo elevado para el cáncer de piel no melanoma que no está en el párpado:
  • El tumor tiene un grosor mayor de 2 milímetros.
  • El tumor se describe como nivel de Clark IV (se diseminó hasta las capas más internas de la dermis) o nivel de Clark V (se diseminó hasta la capa de grasa debajo de la piel).
  • El tumor creció y se diseminó a lo largo de las vías nerviosas.
  • El tumor se formó en una oreja o un labio y tiene vellos.
  • El tumor tiene células que lucen muy diferentes de las normales al microscopio.
Se utilizan los siguientes estadios para el cáncer de piel no melanoma que no está en el párpado:
Estadio 0 (carcinoma in situ)

Carcinoma de piel in situ no melanoma en estadio 0. Se muestran células anormales en la epidermis (capa más externa de la piel).
En el estadio 0, se encuentran células anormales en la capa de células escamosas o de células basales de la epidermis (la capa superior de la piel). Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Estadio I

Cáncer de la piel no melanoma en estadio I. El tumor mide hasta dos centímetros.
En el estadio I, el cáncer se formó. El tumor no mide más de dos centímetros en su punto más ancho y puede tener una característica de riesgo alto.
Estadio II

Cáncer de la piel no melanoma en estadio II. El tumor mide más de dos centímetros de ancho.
En el estadio II, el tumor es:
  • Mayor de dos centímetros en su punto más ancho; o
  • Tiene cualquier tamaño y presenta dos o más características de riesgo elevado.
Estadio III
En el estadio III:
  • El tumor se diseminó hasta la mandíbula, la cuenca del ojo o un costado del cráneo. El cáncer se puede haber diseminado hasta un ganglio linfáticodel mismo lado del cuerpo en el que está el tumor. El ganglio linfático no mide más de tres centímetros.
Cáncer de la piel no melanoma en estadio III (1); el dibujo muestra un tumor primario en un brazo y partes del cuerpo donde se podría diseminar, como los huesos de la mandíbula, la cuenca del ojo o un costado del cráneo.

Cáncer de la piel no melanoma en estadio III (1). El cáncer se diseminó desde el tumor primario hasta los huesos de la madíbula, la cuenca del ojo o un costado del cráneo.
o
  • El cáncer se diseminó a un ganglio linfático en el mismo lado del cuerpo que el tumor. El ganglio linfático no mide más de tres centímetros y se presenta una de las características siguientes:
    • El tumor no mide más de dos centímetros en su punto más ancho y puede tener una característica de riesgo alto; o
    • El tumor mide más de dos centímetros en su punto más ancho; o
    • El tumor es de cualquier tamaño y presenta dos características o más de riesgo alto.
Cáncer de la piel no melanoma en estadio III (2); el dibujo muestra un tumor primario en un brazo, y cáncer en un ganglio linfático del mismo lado del cuerpo que el tumor primario. En el recuadro, se observan 2 cm, que es el tamaño aproximado de un maní, y 3 cm, que es el tamaño aproximado de una uva.

Cáncer de la piel no melanoma en estadio III (2). El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático que mide tres centímetros o menos, y está en el mismo lado del cuerpo que el tumor primario. Además, el tumor mide dos centímetros o menos en su parte más ancha y puede tener una característica de riesgo alto; O el tumor mide más de dos centímetros en su parte más ancha; O el tumor es de cualquier tamaño y tiene dos o más características de riesgo alto. Hay cinco características de riesgo alto: 1) el tumor tiene más de dos milímetros de espesor; 2) el tumor se diseminó hacia la capa inferior de la piel o hacia la capa de grasa debajo de esta; 3) el tumor creció y se diseminó a lo largo de las vías nerviosas; 4) el tumor empezó en una oreja o un labio que tienen vellos sobre ellos, y 5) el tumor tiene células con aspecto muy diferente al de las células normales cuando se las observa bajo un microscopio.
Estadio IV
En el estadio IV, se presenta una de las siguientes características:
  • El tumor tiene cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta la mandíbula, la cuenca del ojo o un costado del cráneo. El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático en el mismo lado del cuerpo que el tumor y el ganglio afectado mide más de tres centímetros pero no más de seis centímetros o el cáncer se diseminó hasta más de un ganglio linfático en uno o ambos lados del cuerpo, y los ganglios afectados no miden más de seis centímetros;
  • El tumor tiene cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta la mandíbula, la cuenca del ojo, el cráneo, la espina vertebral o las costillas. El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático que mide más de seis centímetros; o
    Cáncer de la piel no melanoma en estadio IV (1); el dibujo muestra un tumor primario en un brazo, con cáncer en un ganglio linfático del mismo lado del cuerpo que el tumor primario. El recuadro muestra que 3 centímetros es el tamaño aproximado de una uva y 6 centímetros es el tamaño aproximado de un huevo.

    Cáncer de la piel no melanoma en estadio IV (1). El tumor es de cualquier tamaño. El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático que mide más de tres centímetros, pero no más de seis centímetros, y está del mismo lado del cuerpo que el tumor; O hasta más de un ganglio linfático de seis centímetros o menos en uno o ambos lados del cuerpo; O hasta un ganglio linfático de más de seis centímetros.
  • El tumor tiene cualquier tamaño y se diseminó hasta la base del cráneo, la columna vertebral o las costillas. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos; o
  • El cáncer se diseminó hasta otras partes del cuerpo; como el pulmón.

    Cáncer de la piel no melanoma en estadio IV (2). El tumor es de cualquier tamaño y se diseminó hasta la base del cráneo, la columna vertebral, las costillas, el pulmón u otras partes del cuerpo.
Los siguientes estadios se usan para el cáncer de piel no melanoma de los párpados:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
La fotografía muestra una lesión cancerosa en la piel de color rojiza marrón y ligeramente levantada.
En el estadio 0, se encuentran células anormales en la epidermis (la capa más exterior de la piel). Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hacia el tejido normal. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Estadio I
El estadio I se divide en los estadios IA, IB y IC.
Estadio II
En el estadio II, se presenta una de las siguientes situaciones:
  • El tumor mide más de 20 milímetros.
  • El tumor se diseminó hasta partes cercanas al ojo o la cuenca del ojo.
  • El tumor se diseminó hasta espacios alrededor de los nervios del párpado.
Estadio III
El estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC.
Estadio IV
El tumor se diseminó hasta partes distantes del cuerpo.
El tratamiento se basa en el tipo de cáncer de piel no melanoma u otro tipo de afección diagnosticada:
Carcinoma de células basales
El carcinoma de células escamosas aparece en áreas de la piel que estuvieron expuestas al sol, como las orejas, el labio inferior y el dorso de las manos. El carcinoma de células escamosas también puede aparecer en áreas de la piel que se quemaron o estuvieron expuestas a sustancias químicas o radiación. Con frecuencia, este tipo de cáncer tiene aspecto de bulto rojo y firme. El tumor es escamoso al tacto, sangra o forma una costra. Los tumores de células escamosas se pueden diseminar hasta los ganglios linfáticos cercanos. El carcinoma de células escamosas que no se diseminó, habitualmente se puedecurar.
Queratosis actínica
La queratosis actínica es una afección de la piel que no es cáncer, pero que algunas veces se puede convertir en carcinoma de células escamosas. Habitualmente se presenta en áreas que estuvieron expuestas al sol, como la cara, el dorso de las manos y el labio inferior. Tiene aspecto de parches ásperos, de color rojo, rosado o marrón, parches levantados y escamosos sobre la piel y no desaparecen con la aplicación de bálsamo labial o jalea de petróleo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes de esta sección



Hay diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de piel no melanoma y queratosis actínica.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de piel no melanoma y queratosis actínica. Algunos tratamientos sonestándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no comenzaron un tratamiento.
Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
Pueden emplearse uno o más de los siguientes procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer de piel no melanoma o la queratosis actínica:
  • Cirugía micrográfica de Mohs: se recorta el tumor de la piel en capas delgadas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa del tumor extirpada se observan al microscopio para verificar si hay células cancerosas. Se continúa con la extracción de capas hasta que no se observan más células cancerosas. Con este tipo de cirugía se extrae la menor cantidad posible de tejido normal y se suele utilizar para eliminar cáncer de piel en la cara.
    • Cirugía de Mohs. Procedimiento quirúrgico para extraer una lesión visible de piel en varias etapas. Primero se extrae una capa delgada de tejido canceroso. Después se extrae una segunda capa delgada de tejido y se observa al microscopio para determinar si hay células cancerosas. Se extraen más capas de tejido una por una hasta que el tejido que se observa al microscopio muestra que no queda cáncer. Este tipo de cirugía se usa para extraer la menor cantidad posible de tejido sano.
    • Escisión simple: se corta el tumor de la piel junto con parte de la piel normal que lo rodea.
    • Escisión por rasurado: se afeita el área anormal de la superficie de la piel con una hoja de afeitar pequeña.
    • Electrodesecación y curetaje: se corta el tumor de la piel con una cureta (instrumento filoso con forma de cuchara). Luego, se utiliza un electrodo en forma de aguja para tratar el área con una corriente eléctrica que interrumpe la hemorragia y elimina las células cancerosas que quedan alrededor de los bordes de la herida. El proceso se puede repetir de una a 3 veces durante la cirugía para eliminar todo el cáncer.
    • Criocirugía: tratamiento que consiste en el uso de un instrumento para congelar y eliminar el tejido anormal, como un carcinoma in situ. Este procedimiento también se llama crioterapia.
      Criocirugía; el dibujo muestra un instrumento con una boquilla que se sostiene sobre un área anormal en la parte inferior del brazo de un paciente. El recuadro muestra una pulverización de nitrógeno líquido o de dióxido de carbono líquido que sale de la boquilla y cubre la lesión anormal. La congelación destruye la lesión.

      Criocirugía. Se usa un instrumento con una boquilla para pulverizar nitrógeno líquido o dióxido de carbono líquido para congelar y destruir el tejido anormal.
    • Cirugía láser: procedimiento quirúrgico que utiliza un haz de láser (un rayo de luz estrecho e intenso) como un cuchillo para hacer cortes sin sangrado en el tejido o para extraer una lesión superficial, como, por ejemplo, un tumor.
    • Dermoabrasión: extracción de la capa superior de la piel mediante un disco rotatorio o partículas pequeñas para desgastar las células de la piel.
    Radioterapia
    La radioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. Laradioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se coloca directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer que se está tratando.
    Quimioterapia
    La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia para el cáncer de piel no melanoma y la queratosis actínica es habitualmente tópica(se aplica a la piel en forma de crema o loción). La forma de administración de la quimioterapia depende de la afección que se está tratando.
    Retinoides (medicamentos relacionados con la vitamina A): se utilizan algunas veces para tratar el carcinoma de células escamosas de piel.
    Para mayor información en inglés, consultar el enlace sobre Medicamentos aprobados para el carcinoma de células basales.
    Terapia fotodinámica
    La terapia fotodinámica (TFD) es un tratamiento de cáncer que utiliza un medicamento y un tipo específico de rayo láser para eliminar las células cancerosas. Se inyecta en la vena un medicamento que no se activa hasta ser expuesto a la luz. El medicamento se acumula más en las células cancerosas que en las normales. Para el cáncer de piel, la luz láser ilumina la piel y el medicamento se vuelve activo y destruye las células cancerosas. La terapia fotodinámica ocasiona poco daño al tejido sano.
    Terapia biológica
    La terapia biológica es un tratamiento que usa el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.
    El interferón y el imiquimod son sustancias biológicas que se usan para tratar el cáncer de piel. El interferón (inyectado) se puede usar para tratar algunos pequeños carcinomas de células escamosas de piel. La terapia tópica con imiquimod (crema aplicada sobre la piel) se puede usar para tratar algunos pequeños carcinomas de células basales.
    Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
    Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
    Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
    Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
    Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
    Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
    Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.
    Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.
    Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
    Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
    Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si laafección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.
    Es probable que el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas recidiven (vuelvan), habitualmente dentro de los 5 años o se pueden formar tumores nuevos. Consultar con el médico con qué frecuencia se debe examinar la piel para determinar si hay signos de cáncer.

    Opciones de tratamiento para el cáncer de piel no melanoma

    En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
    Carcinoma de células basales
    El tratamiento del carcinoma de células basales puede incluir los siguientes procedimientos:
    El tratamiento para el carcinoma de células basales recidivante habitualmente es cirugía micrográfica de Mohs.
    El tratamiento del carcinoma de células basales que es metastásico o que no se puede tratar con terapia local habitualmente es quimioterapia o se realiza en el marco de un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
    Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés basal cell carcinoma of the skin. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

    Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.


on

No hay comentarios:

Publicar un comentario

hola espero les agrade?

Suscribirse a: Enviar comentarios (Atom)